طب لیست

اطلاعات و خدمات پزشکی و پیراپزشکی

  • پزشکان

  • دندانپزشکان

  • جراحان

  • خدمات درمانی وزیبایی

  • مراکز تشخیصی درمانی

  • آموزش وآموزشگاه

  • املاک مجوز هاپروانه

  • شرکت ها تجهیزات

  • کاریابی جذب استخدام

کمر درد Back Pain

کمر درد یک عارضه خیلی شایع میباشد. بر اساس مطالعات Mayo Clinic  حدود 80 درصد مردم آمریکا حد اقل یکبار ،کمردرد را در طول زندگی تجربه می کنند.

این عارضه،همچنین یک دلیل شایع غیبت از کار و ویزیت پزشک می باشد.گرچه کمردرد ممکن است دردناک و ناراحت کننده باشد ولی معمولا خطرناک  نیست . درهر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ،اما عمدتا در سنین 55-35 سالگی بیشتر شایع است .

بر طبق اظهار نظر کارشناسان ،کمردرد در ارتبا ط است با اینکه استخوانها ،عضلات،و رباطهای واقع در ناحیه کمر چگونه با هم همکاری می نمایند.

درد پائین کمر ممکن است درارتباط  با ستون مهره ها ،دیسکهای بین مهره ها ،رباطهای اطراف ستون فقرات و دیسکها ،نخاع و عصب ها ،عضلات پائین کمر ،ارگانهای داخلی شکم و پهلوها و پوست اطراف ناحیه کمر باشد.

درد بالای کمر ممکن است ناشی از اختلالات آئورت ،تومورهای ناحیه سینه و التهابات ستون فقرات باشد. 

     ریسک فاکتور های کمردرد:
ریسک فاکتور: فاکتوری است که احتمال ایجاد یک وضعیت یا بیماری را افزایش میدهد.بعنوان مثال چاقی بطور قابل ملاحظه ای خطرابتلا به دیابت تیپ 2 را بالا میبرد،بنابراین
چاقی یک ریسک فاکتور دیابت تیپ 2 میباشد.
فاکتورهای زیر ریسک ابتلا به کمر درد را افزایش می دهند،
. داشتن شغل استرس زا
. حاملگی- احتمال ابتلا به کمردرد در زنان باردار بیشتر است.
. سن- بزرگسالان نسبت به جوانان و بچه ها در خصوص ابتلا به کمردرد حساسترند.
جنس - کمردرد درمیان زنان نسبت به مردان بیشتر شایع است.
. اضطراب
. افسردگی
.مصرف دخانیات
. تمرینات سخت ورزشی بخصوص اگر بدرستی انجام نشوند.
. کارهای فیزیکی سخت
علائم و نشانه های کمردرد:Signs and Symptoms of Back pain
Symptom   بمعنی نشانه بیماری است ،آن چیزی است که بیمار احساس نموده و بیان می کند.
 Signs بمعنی علائم بیماری است و آن چیزی است که پزشک در مورد بیماری عنوان می نماید. بطور مثال درد نشانه بیماری  است و راش های پوستی جزو علائم بیماری می باشد.
 Rash  راش بعمنی جوش یا دانه و بثوارات پوستی است که معمولا با قرمزی و خارش همراه است.
نشانه اصلی کمردرد همانطور که درنام بیماری نیزآمده، دردی است که در هر جایی از پشت یا کمر یا گاهی اوقات در تمام مسیری که به باسن و پاها کشیده میشود ،احساس میگردد.
اگردرد کمربا هر یک از علائم و نشانه های زیرهمراه باشد ،باید به پزشک مراجعه نمود:
. کاهش وزن
. تب
. درد کمر مداوم -دراز کشیدن واستراحت به بهبودی کمکی نکند.
. درد به سمت پاها کشیده شود.
.درد به زیر زانوها کشیده شود.
. صدمه ،ضربه و تروما که به تازگی به پشت یا کمر وارد آمده باشد.
.بی اختیاری ادراری
.اشکال در ادرار کردن- دفع ادرار مشکل میباشد.
.بی اختیاری دفع مدفوع- بعلت عدم کنترل روده
. بیحسی ناحیه اطراف دستگاه تناسلی
. بیحسی ناحیه اطراف  مقعد
.بیحسی ناحیه باسن
علل کمردرد :
پشت انسان از یک ساختمان پیچیده شامل عضلات، رباطها ،تاندونها، دیسکها و استخوانها تشکیل شده است -واحدها یا قطعات  ستون فقرات (فقره در عربی بمعنی مهره )یا ستون مهره های ما بوسیله پدهای غضروفی مانند (دیسکها)محافظت میشوند.ایجاد مشکل برای هر یک از اجزا پشت منجربه کمردرد میگردد. لازم بذکر است که علت بعضی از کمردردها نامشخص میباشد.
 شایعترین علل کمردردعبارتند از:
. کشیدگی عضلانی
. کشیدگی رباطها
.بلند کردن غیر صحیح اجسام
. بلند کردن اجسام خیلی سنگین
. یک حرکت ناگهانی نامناسب
.اسپاسم عضلانی  
. مشکلات اسکلتی و ساختاری عبارتند از :
. پارگی دیسک :  دیسک های بین مهره ای به صورت بالشتک هایی بین دو جسم مهره در ستون مهره ها قرار می گیرند و فشارهایی را که به ستون فقرات وارد میشود ،جذب میکند و شبیه کمک فنر عمل می کنند.اگر دیسک پاره شود فشارزیادی به عصب وارد میشود که نتیجه آن کمر درد می باشد.
. فتق دیسک : فتق یا برآمدگی دیسک خیلی شبیه وضعیت پاره شدن دیسک ، سبب میشود که فشار زیادی به عصب وارد شود و نتیجتا باعث کمردرد میگردد.
. سیاتیک: درد شدیدی است که به سمت باسن و پائین پشت پا تیر میکشد ،که درنتیجه فتق و بیرون زدگی دیسک ایجاد شده و به عصب فشار وارد میسازد.
. آرتریت : بیماران مبتلا به استئو آرتریت ،مشکلات مربوط به درد مفاصل ران،کمر،زانوها و دستها را تجربه می کنند ،دربعضی موارد به تنگی مجرای نخاعی منجرگردیده و فضای اطراف طناب نخاع خیلی کم میشود.
. انحنای غیر طبیعی ستون فقرات : که ممکن است باعث کمردرد گردد.
. پوکی استخوان: استخوانها از جمله مهره های ستون فقرات متخلخل و شکننده می گردند. دراین شرایط ، احتمال شکستن استخوان ها بیشتر میباشد.
درزیر بعضی از علل دیگر که ممکن است به کمردرد منجر شود،ذکر شده است:
. سرطان یا تومور ستون مهره ها
. عفونت ستون مهره ها
. عفونت ناحیه لگن
.shingles : عفونتی است که میتواند اعصاب را تحت تاثیر قرار دهد.
. تشک نا مناسب
هر نوع فعالیتی که سبب شودبدن در پوزیشن نادرستی  قرار گیرد، میتواند به کمر درد منجر شود:
. خم شدن غلط
.کشیدن چیزی روی زمین
. حمل کردن چیزی
. بلند کردن چیزی
.ایستادن مدت طولانی
. خم شدن بسمت پائین بمدت طولانی
. پیچش یا پیچیدن بدن
. سرفه
. عطسه
. گرفتگی عضلانی
. کشیدگی بیش از حد
. نشستن به حالت قوز مانند بمدت طولانی (بطور مثال موقع رانندگی)
. جلسات طولانی رانندگی بدون وقفه، حتی اگر به حالت قوز نباشد.
تشخیص :
در اغلب موارد پزشک عمومی بعد از یک معاینه فیزیکی قادر به تشخیص کمردرد میباشد و نیاز به استفاده از روشهای تصویر برداری نیست.در مواردی که به مشکلات مربوط به دیسک ،عصب و تاندونها مشکوک باشند، روشهای تصویر برداری رادیو لوژیکی ( X RAY)و دیگر روشها ازقبیل  CT ؛ MRI   درخواست میگردد.
اگر پزشک مشکوک به عفونت باشد ممکن است آزمایش خون نیز درخواست نماید.همچنین از روشهای فیزیوتراپی جهت تشخیص استفاده میگردد.
درمان : در بیشتر موارد کمردرد بدون کمک پزشکی و با استراحت بهبودی پیدا می کند.
روشهای درمانی شامل دارو درمانی ،فیزیوتراپی ،اعمال جراحی و غیره می باشد.     پایان  

کمر درد،back pain،دیسک کمر ،علل کمردرد
.